近年来，微创右腿输精管（minimally invasive discectomy ，MID）的临床应用，常是报导。有些倡导者应用该开刀方式的精神科甚至已经将MID作为开放右腿输精管（open discectomy ，OD）的替代选择，指出MID可以提高椎旁肌肉的损坏，提高术后眼部，并且可以减慢术后恢复原。但最近一些大型随机对照研究课题（RCT）发现，MID开刀高血压的双腿眼部加重较差。为此，美国彼士顿妇人儿童医院神经内科的Dasenbrock等完成了一项meta系统性，通过荟萃OD与MID的RCT研究课题，勘察了根性神经痛高血压采用两种术式后腿部眼部加重和肾衰竭具体情况。该研究课题专著发表文章于近期出版的JNS杂志。
该研究课题的参考资料数据库为Medline和EMBASE，参考资料时在在点为1990年1翌年到2011年1翌年。预设的纳入标准中包含应用Tubular牵开器的 RCT研究课题，所有研究课题的随访期至少1年，均采用影像模拟量表（VAS）完成眼部定量基准。单纯评估复发性在在盘出彩病举例的研究课题被排除在该研究课题之外。由2名调查医务人员采集开刀相关模板、肾衰竭和双腿眼部VAS评价等数据。通过设定的随机畸变完成meta系统性，以考虑到考虑到连续变量的自变量发生变化和二归类变量的风险比。
由此可知1.研究课题纳入流程
共有最主要837举例高血压在内的6项RCT纳入该meta系统性，将388举例高血压随机纳入MID一组，另外449举例纳入OD一组。MID一组的少于开刀时在在为49分钟，OD一组为44分钟，一组在在关联无人口学象征意义。MID一组的硬脊内层意外事故小块病举例较多，一组在在关联有人口学象征意义（5.67% vs 2.90%; RR 2.05, 95% CI 1.05-3.98）。MID一组的术中肾衰竭（硬脊内层意外事故小块和神经根损坏）也较为常见，且一组在在关联有人口学象征意义(RR 2.01, 95% CI 1.07-3.77)。术前双腿少于VAS评价MID一组为6.9，OD一组为7.2。长时间随访（术后1-2年）最近，2一组的少于VAS评价均改善为1.6。无论更早随访(术后2-3个翌年, VAS 0.81分, 95% CI -4.71 - 6.32)，还是长时间随访(VAS 2.64, 95% CI -2.15 - 7.43)，两种开刀法则的双腿眼部加重具体情况均无人口学象征意义。再发在在盘脱出病举例在MID一组中极为多见（8.50% vs 5.35%），但一组在在关联无人口学象征意义(RR 1.56, 95% CI 0.92-2.66)。在各个方面肾衰竭致死率不足之处，两种术式的一组在在关联无人口学象征意义(RR 1.50, 95% CI 0.97-2.33)。
表1.2005 – 2008年在在发表文章的（最主要meta系统性）RCTs其设计和研究课题法则的对比
表2.2008 – 2010年在在发表文章的（最主要meta系统性）RCTs其设计和研究课题法则的对比
由此可知2.雨林由此可知所示，MID与OD随机高血压在在VAS评价眼部长时间加重/短期加重，开刀时在在，各个方面肾衰竭，硬脊内层意外事故小块以及复发性在在盘出彩等具体情况的对比结果。
作者指出，该研究课题证据表明，OD和MID均可使高血压的双腿眼部拿到似乎的长时间改善，二者的影像效果相同。以神经根病居多诉的高血压，无论采用何种术式，合理的的减压也许才是加重眼部的主要都和。硬脊内层意外事故小块这一肾衰竭在MID一组中极为常见，且一组在在关联有人口学象征意义，但在各个方面肾衰竭不足之处，一组在在关联无人口学象征意义。
The efficacy of minimally invasive discectomy compared with open discectomy: a meta-ysis of prospective randomized controlled trials.
编者： orthop002相关新闻
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