2014年9月，AJNR华尔街日报刊登了如下一则病例刊文。
患者女性，62岁，浮现复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 水平位头骨CT可见脑部轻度腹痛，广泛的小脑低密度。另外，可见左侧小脑导管值得注意（图中会左下角所示）。
Week2. 减慢CT扫描明确左侧小脑导管值得注意(图中会左下角所示)；另外可见腹痛的脑干腹侧靠黄线处有一值得注意的腹腔（实线所示）；未曾其他实质性病变。
Week3. 水平位MRI FLAIR像（A）表明脑干弥漫性路径减慢；减慢的MPB像（B）可见脑干内路径减慢模糊不清；对应的ADC像（C）未曾扩散受限制；矢状位T2像(D)表明脑干内弥散的高路径，还可见小脑表面显著的流空路径，与减慢T1像（E）中会证实的冷脊表皮腹腔原则上；减慢的MRA（F）可见异常增粗的腹腔（左下角所示）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和减慢的CTA成像(D)清晰地表明异常的腹腔，提示为骨椎内侧夹脑表皮动导管瘘（星号）；可见从C2横膈表皮原属一支较粗的腹腔，从C3横膈表皮原属一支很小的腹腔（实线左下角）；在增粗的脑干脑桥导管可见腹水同方向。
骨椎内侧夹脑表皮动导管瘘
位于颈髓的夹脊表皮动导管瘘（DAVFs）相对稀有。
病因：DAVF增生小脑下端时，可浮现进行性和胃肠、小肠功能持续性；增生颈髓时，可浮现脸部瘫痪和看上去持续性；增生高颈髓和脑干时，可浮现骨神经功能持续性和社会活动功能持续性。
检验要点：
除此以外CT：小脑肿胀；
MRI：小脑内T2高路径，小脑表面可见流空路径，减慢CT可证实为冷脑表皮导管胚；
CE MRA有助于检验，可表明供血横膈表皮，但DSA才是检验的金标准。
鉴别检验：横贯性小脑炎；低分化的髓内；大面积缺血
治疗：腹腔栓塞术；手术夹闭。
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编辑： neuro210相关新闻
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