根治性卵巢切除术(RP)后特征性疗程切缘(PSMs)的实际上才会大大缩减病人甲状腺复发的高风险。PSM的实际上与术前卵巢特异性抗原(PSA)水平高、甲状腺坐落于卵巢尖部或后末端、卵巢体积以及颈椎活体有关，同时外科外科医生的潜能和疗程类型的选择也才会影响PSM的存活率。然而，尽管超出切缘阴性一直是RP的主要目标，但保留之中枢神经种系统腹腔束和膜性肛门功能也同样重要。为了最优化术后内脏功能和甲状腺预后，个性化化疗新方法的规章显得尤为重要。
由于MRI (mpMRI)核磁共振可同时提供颈椎活体、卵巢体积、甲状腺右方等接收者，可以全面评量缩减PSMs高风险的活体难于和过多甲状腺特征，已被流行病学广泛应用于RP术前的常规具体方法定期检查策略。近日，发表在European Radiology刊物的一项学术研究设立并有效性了一个基于MRI的最简单模型来卵巢癌（PCa）病人拒绝接受根治性卵巢切除术（RP）后出现特征性疗程切缘（PSMs）的高风险，该模型可以应用于流行病学进行术前个性化化疗计划的规章。
本学术研究回顾性赞扬了从三级转诊医院拒绝接受RP化疗的年之中的卵巢癌病人。2014年1月至2014年6月前夕行RP的病人被分派为计算出来缓冲区(n = 330)， 2018年1月至2018年2月前夕的病人被分派为有效性缓冲区(n = 100)。评量了基于MRI的PSM关的预见因素:甲状腺大小、甲状腺-内皮注意到间隔、卵巢核磁共振调查报告和数据种系统(PI-RADS)一般而言、甲状腺右方(甲状腺接坐落于尖部或靠近之中枢神经种系统腹腔束的后末端)、尖部浅层和卵巢体积。引入多codice_逻辑回归设立预见模型，并将其转化为平均分种系统。引入C统计和Hosmer-Lemeshow拟合优度定期检查赞扬该平均分种系统的预见和基准安全性。
在计算出来和有效性缓冲区之中，共有121(36.7%)和32(32.0%)病人在RP后出现PSM。平均分种系统包括都有codice_:甲状腺-内皮注意到间隔、PI-RADS一般而言、甲状腺坐落于尖部和/或后末端。该平均分种系统在计算出来(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和有效性(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])缓冲区之中提供了更佳的预见PSM的安全性，并在两个缓冲区之中标示出了更佳的基准安全性(p都为0.83和0.86)。
图1 卵巢尖部浅层、甲状腺-内皮注意到间隔的测量、甲状腺坐落于尖部和后末端的示例。（a）在矢状位T2WI图像上，卵巢尖部浅层(箭头)定义为从肠骨建立联系腰椎锯齿状(虚线)到卵巢尖端远端锯齿状。（b）甲状腺-内皮注意到间隔(双曲线)定义为甲状腺与卵巢内皮注意到的双曲线间隔。如果甲状腺(箭头)标示出在卵巢尖部(c，距卵巢尖部远端3mm以内)或后末端靠近之中枢神经种系统腹腔束(d，下标)，则认为甲状腺尖部（c)或后末端(d)注意到为“特征性”。
表1 使用多codice_logistic回归模型，基于MRI的卵巢癌切除术后切缘特征性的预见q 。
图2 平均分种系统、甲状腺-内皮注意到间隔、PI-RADS分类法以及国际间泌尿外科病理学才会对所有病人疗程切缘特征性预见分级的ROC双曲线。与甲状腺-内皮注意到间隔 (AUC, 0.74;95%数学方法:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS分类法(AUC, 0.72;95%数学方法:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason平均分(AUC, 0.70;95%数学方法:0.66-0.74;p < 0.001)相比，平均分种系统的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%数学方法:0.76-0.83)。
本学术研究提出了一个预见和基准能力均较强的基于MRI的预见RP后PSM高风险的平均分种系统，该平均分种系统可襄助流行病学外科医生术前准确评量切缘特征性的高风险，从而确保了最佳疗程计划的规章。
原始出处：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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