后路脊柱手术导向的技巧与手术节段错误

疗程病人、部位差错为严重而可避免的差错。根据美国政府诊所鉴定联合特别委员会的年度报告，骨科/老年人疗程之中此类差错最高可达41%。对于脊椎疗程而言，当疗程棱体节段或侧别差错时，即为疗程部位差错。不仅未有消除患儿的患儿和病理可能，疗程节段差错可致新的医源性疑问，诸如原本无患儿或较长小时节段间盘退变加速或脊椎不正位。

脊椎疗程节段差错还会随之而来普通法疑问，公众、政府部门、医院和外科精神科学会也对此类差错零容忍。很多脊椎疗程，如间盘切除、结合、棱板切除减压和后凸成形心法，转用后路疗程，正确的出发点很不可或缺。尽管迄今为止的由此可知片技心法发达，但节段差错仍有发生，文献华盛顿邮报发病率0.032%至15%不等。迄今为止尚无结论，哪种出发点方式也最准确。

美国政府西奈山医学院骨科的学者，完成了一项讨论区调查个人资料科学研究，示意绝大多数脊椎牙医只适用几种出发点方式也，清楚并不一定的差错理由能必要增加疗程节段差错，短文于2014年5月刊载在Spine J上。

该科学研究转用电子邮件发送调查个人资料客户端的方式也，发送给美洲脊椎学会团体（仅限于骨科精神科和神经外科精神科）。按美洲脊椎学会的推荐，个人资料只发送一次。共计2338位精神科接到，532位打开了客户端，173位（7.4%回复率）完成了个人资料。完成者之中72%为骨科精神科，28%为神经外科精神科，73%为不能接受训练的脊椎精神科。

调查个人资料共计8个疑问（由此可知1），内容可仅限于最故常适用的出发点方式也（仅限于法医学标志和由此可知片出发点），疗程节段差错的发病率，以及出发点方式也和节段差错之间的建立联系。个人资料未获次测试测试和可验证。个人资料可并不需要多个答案。

由此可知1 调查个人资料的8个疑问。

结果显示，心法之中可视为后路胸棱和腰棱疗程最故常转用的出发点方式也（分别为89%和86%），其次为X线平片（分别为54%和58%）。76位精神科并不需要两种方式也结合以出发点。小足部突和对应的棱弓根为胸棱和腰棱疗程最故近似于的法医学出发点标志（67%和59%），其次为棘突（49%和52%）（由此可知2）。68%的精神科声称他们行医以来有过节段出发点差错，其之中一部分在心法之中完成了纠正（由此可知3）。

由此可知2 转用的由此可知片和法医学标志出发点方式也。

由此可知3 疗程节段差错的精神科及心法之中纠正可能。

出发点差错时，这些精神科之中56%转用了心法前X线平片，44%转用了心法之中可视。心法前出发点差错的并不一定理由为未看到已知的固定不动（如MRI之中未仅限于骶棱），法医学反转（腰棱突起棱或13根脐）及因患儿体质胖节段不清（X线显示不理想）。心法之中出发点差错的并不一定理由仅限于与可视医护人员交流够、出发点后再出发点失败（可视后出发点穿孔移动）、出发点时固定不动差错（从脐向下定腰3/4）（由此可知4）。

由此可知4心法前和心法之中出发点差错的理由。

上述结果显示，尽管出发点方式也很多，绝大多数外科精神科只用其之中少数几种。尽管疗程节段差错鲜见，但最理想的可能是无法。迄今为止无法消除这些差错的基准捷径，但是，花小时完成出发点，清楚加剧出发点差错的并不一定理由，可帮助减少胸腰棱疗程节段差错的发病率。

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总编辑： 王海强