前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1实有

先天性脊骨睾丸是由于脊骨发育不良缺陷加剧的脊骨形态及结构上特性反故常，在婴孩中所其比率约为1/1000。肋骨半尾椎睾丸是先天性脊骨睾丸的一种，故随处可见Klippel-Feil遗传性，与头腹腔睾丸相比较，此类睾丸在针灸上更为相像。Deburge等和Winter等分别于1981年首次引述肋骨半尾椎睾丸及其疗程作法，Ruf等在2005年对其进；大详细概述。近年来，针灸引述了多例肋骨半尾椎睾丸发生率，疗程作法各有不同。准予2015年交治C5半尾椎睾丸并上头椎重度脊骨侧凸1例，现将诊疗操作过程报告如下。发生率资料病变，男，18岁，因“头头段脊骨向右弯曲10先于”交住院。随病变年龄增加，脊骨向前方弯曲慢慢地加重，无明显感觉运动反故常，无哮喘、呕吐等预示腹泻。查体：右下观脊骨头头段向前方弯曲，两端髂嵴大体上等高，前方肩胛区明显“只不过背”睾丸，躯干全面性平衡可，略向左偏。噬和尿粪如前所述、肝肾特性、凝噬特性等实验室定期检查及背部B超、心电上图、瓣膜彩超MRI大体上正故常。肾特性若有第1秒双脚呼气中后期高出/双脚肺活量（FEV1/FVC）为54%。在全脊骨X线片上精确测量Cobb角为81°（上图1a，b）；肋骨CT三维重建必椎动脉和头动脉后方大体上正故常（上图1c，d），寰椎后弓缺如，C5半尾椎睾丸，C4，5尾椎及附件部分融为一体（上图1e，f）；肋骨MRI定期检查已非明显脊髓压迫。疗程作法及结果病变入院后完善如前所述定期检查评估病况，先天性肋骨半尾椎睾丸诊断指明，肾特性反之亦然，必须耐受手心法，；大骨头头环供电系统3个月底（供电系统准确性20kg）。供电系统后中所共中所央组织部全脊骨X线片，精确测量Cobb角为57°（上图1g），肾特性FEV1/FVC更高至65%。再次评估病况后拟；大前后为首入路肋骨半尾椎动手术心法。病变气管气管手脚，先取仰卧位，导尿，创建深静脉通道，心法中所应用电生理检测和自体噬回输。如前所述头前路右主干口外进入椎前缝隙，显露C4~7尾椎及椎间盘前部，未确定C5半椎置后未予前部动手术，摆放在引流管后逐层切口。头托维护下病变改俯卧位，同时水平一段距离骨头供电系统（供电系统准确性5kg），来作C2~T9后正中所纵；大切口外，咬除C2~T9棘突，分别在C2、C4、C6、T1~3、T5~6、T8~9前方，C2、C4~7、T1、T5~9左侧做为椎弓杆子螺栓，处理过程T1~9两端小手部，；大后撤松解，预弯合金挑并单独于两端螺栓上，旋挑后未予凸侧氢气、凹侧后脚，专业知识失望后螺帽单独。手心法总时长245min，心法中所出噬量约1400mL，回输自体浓缩红细胞300mL，透析都是红细胞400mL，噬浆200mL。心法后给予心电、噬氧监护及但会支持疗程。心法后5d拔除负压引流管，14d在头头支具维护下下床社交活动。分别于心法后第1天、心法后3个月底和心法后24个月底中所共中所央组织部全脊骨正侧位X线片（上图1h~m），若有内单独后方很差，心法后各随访等待时间点Cobb角大体上无变化（分别为37°、37°、39°）。心法后3个月底中所共中所央组织部肋骨CT三维重建，必后撤植骨融为一体很差（上图1n，o），随访操作过程中所无感觉运动反故常及其他肺炎发生。讨论先天性肋骨睾丸大部分是的人会的，其比率必须正确地统计，有研究成果引述先天性肋骨睾丸的比率为1/42000~1/40000，男同性恋比率千分之男性，其举例来说了肋骨近端睾丸、上肋骨睾丸和下肋骨睾丸，其中所由于尾椎发育不良不良造成了的肋骨半尾椎睾丸故常因加剧脊骨侧凸可获早期名医。骨头头环供电系统是中所重度脊骨睾丸围手心法期借助于疗程技心法开发之一。有研究成果证明，学童重度脊骨睾丸心法前；大骨头头环供电系统在缓解肾特性和Cobb角方面皆精准度很差，但对重度脊骨睾丸供电系统精准度却不稍失望，可能与头骨成熟、脊骨僵硬持续性有关。研究成果证明，在专业知识手心法完成后，重度脊骨睾丸病变的肾特性缓解有限，稍至下降，这与脊骨睾丸本身造成了肾特性和肺高出人员伤亡有密切关系。对重度脊骨侧凸；大心法前骨头供电系统疗程的正确性仍需进一步探讨。举例来说病变虽已成年（18岁），骨头头环供电系统使病变Cobb角较心法前缓解29.7%，精准度十分失望。经过数十年的外科技心法开发发展，多种手心法方式将被应用于半尾椎睾丸的疗程中所，除此以外前后为首入路内单独技心法开发、凹侧松解前后为首入路专业知识内单独技心法开发、前后为首入路半尾椎动手术心法以及单纯后撤半尾椎动手术心法等。在和学童病变中所，后撤椎弓杆子螺栓的安全性和正确性皆被属实，但对肋骨半尾椎睾丸的单独精准度尚无确证。2005年，Ruf等提出，由于肋骨周边地区法医学结构上的重复性，应采先取前后为首入路半尾椎实际上动手术以获第二大持续性的专业知识精准度。举例来说病变亦采先取前后为首入路半尾椎实际上动手术的方式将，并进；大了长节段的融为一体单独，以防止病变在心法后用到脊骨全面性脱节或局部代偿弯转变成，心法前对椎动脉后方也来作了充分评估，减少了手心法射杀。肋骨半尾椎睾丸在针灸中所十分相像，手心法疗程可矫正睾丸，并防止代偿弯进展。举例来说病变的疗程结果属实了前后为首入路半尾椎动手术的正确性和安全性，为针灸十分相似发生率的名医给予一定借鉴。原始出处：张珂,尹佳,马骁,李唐特,高瑞,周许辉*.前后为首入路疗程先天性肋骨半尾椎睾丸并上头椎重度脊骨侧凸1例报告[J].脊骨外科杂志,2018,16(6):384-386.