正畸系列个案（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，口腔护理宣教维护牙周健康

本发生率来自上海齐美调适的王梅医生，由于病人在下颌萌出或更换操作过程中会局部内分泌造成了个别下颌反牙取以及牙列的狭小，情况严重黏膜清扫不到位而造成了牙体硬组织烧伤（36、46 颏山后龋偏于偏于）及牙周组织黏膜（黏膜发炎、睡觉时发炎），因此，在解决病人主诉癌症（下颌狭小、前牙反牙取）的同时，也为病人体现了有利于密切合作黏膜卫生的环境污染。经过比较简单的黏膜卫生传福音之前，病人自我黏膜卫生卫生自我意识进一步提高，菌斑控制良好。

四川大学华西黏膜医院正畸科赵志河教授书评：医生通过高质量的随访拍照，展讫出病人从初诊时黏膜卫生状况欠佳，到经过传福音后黏膜卫生自我意识想得到进一步提高的操作过程，提高了病人的治疗依从性和评鉴，有一定的病理借鉴含意。

发生率小结

21 岁异性恋，主诉下颌反牙取、狭小数年。病人长期以来难免下颌狭小，反牙取影响咀嚼功能以及美观，今到我院允许调适。否认全身更进一步癌症、黏膜癌症史。

黏膜检查

1. 黏膜卫生一般，黏膜略有发炎，BOP（-），无下颌松动；36、46 颏山后龋偏于偏于，上下前牙市区内不同持续性磨耗；无腿部弹响。

2. 齿骨偏于右，上颌中会线向左偏于 1 mm，齿骨中会线向右偏于 1 mm，齿骨平两道倾斜，上颌狭小度 2°，齿骨狭小度 1°，11、12 反牙取，右正中会磨牙以及龟壳彼此间中会性，左正中会磨牙以及龟壳彼此间近中会，无腿部弹响。

首诊拍照

影像学资料

俯视片讫牙槽骨及牙周膜无显著间歇性；两正中会腿部对称，腿部头无显著吸取。

监测举例来说

诊断分析

该病人个别下颌反牙取以及牙列的狭小基本上是由于下颌萌出或更换操作过程中会的局部障碍再加；下牙取的形态微小基本正常，上齿骨骨彼此间无显著间歇性，颜两道部基本正常；X 线头颅测量骨骼无形态结构上间歇性。

诊断

①安氏 III 类错取睾丸、牙性反颌；②反牙取、偏于牙取；③上下下颌轻度狭小；④慢性黏膜炎。

治疗方案

1. 全口固定正畸治疗；2. 上下前牙片昂解决狭小；3. 左正中会 III 类两台；4. 术中会可能拔 38+支抗钉，不对偏于牙取；5. 36、46 颏山后复取治疗；6. 黏膜卫生传福音。

护理产品选项及病人传福音

惠普正畸仅供声源摩擦+迷你型齿间护理刷头

随访监测举例来说

随访一周后全口菌斑着色（未睡觉时）

随访一周后全口菌斑着色（使用惠普正畸仅供声源摩擦睡觉时后）

随访四周后全口菌斑着色（未睡觉时）

随访四周后全口菌斑着色（使用惠普正畸仅供声源摩擦睡觉时后）

病人传福音缺书评核（结取病人主观感受，可无视 5 分值从「0：缺点不佳」：到「5：缺点显著」打分）

菌斑着色缺点说明：随访一周后，未睡觉时时菌斑着色拍照讫，病人各牙邻很窄及托槽附件菌斑较多，只见显著着色；经过四周睡觉时后菌斑着色拍照讫，下颌邻很窄，托槽临近及龈细除此以外清理到位，邻很窄几乎无着色。托槽临近略有有着色。

发生率分析

1. 该病人在调适操作过程中会通过扩弓及上下前牙邻两道去釉解决了牙列狭小，以致于矫治器的颌垫作用，将上下牙列分开，利于齿骨位置的生理性自行变动，以及矫治操作过程中会配取斜方两台，除此以外不对偏于颌，通过病理调牙取，使得前牙反牙取逐渐缓解、咬牙取越来越紧密；

2. 由于病人在下颌萌出或更换操作过程中会局部内分泌造成了个别下颌反牙取以及牙列的狭小，情况严重黏膜清扫不到位而造成了牙体硬组织烧伤（36、46 颏山后龋偏于偏于）及牙周组织黏膜（黏膜发炎、睡觉时发炎），因此，在解决病人主诉癌症（下颌狭小、前牙反牙取）的同时，也为病人体现了有利于密切合作黏膜卫生的环境污染。经过比较简单的黏膜卫生传福音之前，睡觉时间隔时间及每日睡觉时次数除此以外有提高，说明病人自我黏膜卫生卫生自我意识的进一步提高，在应用惠普正畸仅供声源摩擦之前，随访第 2、3 周时，病人睡觉时发炎、食物嵌塞等副作用除此以外已想得到有效缓解，菌斑控制良好。

病人教育缺书评核小结

初诊时病人黏膜卫生状况一般，自身下颌自洁能力差，睡觉时效率不高，下颌狭小情况严重容易堆积菌斑，经过传福音后，病人进一步提高了对于菌斑控制重要性的认识，明确黏膜卫生不良的危害，并开始使用惠普正畸仅供声源摩擦（其刷头新设计和高频阻尼减少了睡觉时操作过程的枯燥和疲劳；对于驾驭灵巧性不够、试图节省间隔时间以及其他不能以理想的标准化模式使用手动的人群较强较高的适应性），由于其刷毛的颤动能促进黏膜的血液循环，对黏膜组织有一定的按摩缺点，能更佳的维护黏膜环境污染，有效的减少了牙菌斑和黏膜黏膜持续性；并在定期使用牙线、冲牙器等工具的除此以外下有效清扫邻两道，更佳的维护了黏膜有益！

备注

惠普正畸仅供声源摩擦不需要使用者做任何振颤拂转单手，无需将睡觉时放置的下颌上，停留片刻，再移动到下一颗牙，每个象限的下颌分舌正中会、颏正中会和咬取两道 3 个两道来刷。