下颚功能性脾原样功能性（nodular fasciitis,NF）是一种以薄膜未成熟和脊柱薄膜未成熟水肿都是以的软的组织炎症，由浅表脾膜扩展到腹腔的组织或脊柱肉。NF由Knowaler等同1955年首次提出并命名。因炎症植被短星期，水肿的薄膜未成熟植被有名，核分裂象多方知，的解剖学图像多变，极易误诊为肉瘤，可称为假肉瘤功能性脾原样功能性。NF好肥大尾巴和胸部腹腔浅脾膜或脊柱腱各部位的植脾膜，分别为3型：腹腔型、脊柱内型、脾膜型，脊柱内型下颚功能性脾原样功能性罕方知，又称气管颌下巴者更罕方知另据。本文另据3可有又称气管颌下巴的脊柱内型下颚功能性脾原样功能性，并对其病因、诊疗基本特征、的组织免疫学学体现基本、病症、外科手术后及预后进行分析，为诊疗病症和外科手术后提供参考。1.传染病分析报告传染病1，男，28岁。6个翌年前所居然找到上方下巴有一肿物，左右“花生米”微小，未觉肿胀舒服，自述曾有下巴伤疤日本史。数1个翌年执著肿物值得注意增大，以“上方下巴肿物”利润院。诊疗检查：上方眶外缘正下方退缩一肿物，类呈圆形，微小左右2.5 cm×2 cm，质韧，疆界正确，活动度可，与附近的组织无浸润；无按压痛，隆起指甲内层无粘液、破溃，皮温与附近正；也的组织彼此之间同。B超结果显俾：右鱼鳍低回声肿物。CT平扫（图1A）俾：上方上颌窦前所壁正下方类呈圆形外围影像，肿物两侧与下巴样子脊柱彼此之间连，并在同一层面，微小左右2.1 cm×2 cm，CT值左右41Hu，下巴样子脊柱CT值左右60Hu。可行功能性病症：上方下巴肿物，物理功能性质应为。得知病痛及忽略手术后禁忌后，于全麻下行线“上方下巴肿物切掉术”。术之中方知肿物有基本内皮，与附近的组织无浸润。看不见方知：下颚样肿物，微小左右2 cm×2 cm×1.5 cm，切面紫褐色，仅质，胶冻样。免疫学结果为下颚功能性脾原样功能性。传染病2，男，59岁。7个翌年前所居然找到上方下巴有一肿物，左右“黄豆粒”微小，未觉肿胀舒服，否认伤疤日本史。曾在当地医院住院，病症为“下巴脂肪瘤？”，建议手术后外科手术后，未继续做处理。数2个翌年执著肿物增大速度加快，遂于华东师范大学专科住院并以“上方下巴肿物”利润院。诊疗检查：上方腮腺前所上部、颧弓正下均需退缩一肿物，类红褐色呈圆形，微小左右2 cm×2 cm×3 cm，质韧，疆界正确，与附近的组织无浸润，无值得注意按压痛，隆起指甲内层无粘液、破溃，皮温同附近正；也的组织。无面瘫征。腮腺小孔阴部无红肿，断裂腮腺可方知清亮液态自小孔口溢出。CT平扫俾（图1B）：上方面鱼鳍腹腔类红褐色呈圆形群集影像，微小左右1.7 cm×2.1 cm，CT值左右20Hu，样子脊柱及脾膜CT值左右62Hu。与腮腺脾膜和样子脊柱在同一水平并彼此之间连，可行功能性病症：上方副腮腺肿物，物理功能性质应为。得知病痛及忽略手术后禁忌证后，于全麻下行线“上方腮腺区外肿物切掉术”。术之中方知肿物疆界正确，与腮腺和副腮腺仅无浸润。沿肿物边缘外0.5 cm切掉肿物，看不见观：肿物红褐色实质，切面方知下颚样肿物一个，紫黄色，疆界欠清，质韧，内皮不清。免疫学结果为下颚功能性脾原样功能性。传染病3，男，60岁。2个翌年前所找到下颚有一肿物，左右“枣”微小，执著下颚麻木舒服，以“下颚肿物”利润院。诊疗检查：下颚正之中正下方膨隆值得注意，附数唇红缘，在双侧人之中钩状和唇红缘之间并断裂碎裂，内层肺部指甲无红肿、破溃，退缩一肿物，类红褐色呈圆形，微小左右2 cm×2 cm，质地韧偏硬，疆界不清，与指甲和肺部仅浸润，触诊略痛。CT平扫俾（图1C）：下颚区外域内软的组织增厚。肿物CT值左右17.4Hu，下颚的组织CT值41Hu。可行功能性病症：下颚唇腺肿瘤，物理功能性质应为。得知病痛及忽略手术后禁忌证后，于全麻下行线“下颚肿物切掉术+口部Abbe小花转移修缮术”。术之中方知肿物无基本内皮，沿肿物边缘外0.5 cm切掉肿物，口部Abbe小花修缮下颚缺损，分层严密切除。大体切面方知下颚样肿物一个，紫白色，微小左右1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm，疆界由此可知清。免疫学结果为下颚功能性脾原样功能性，浸润附近脊柱肉的组织。
2.结果传染病1和传染病2随访6个翌年，未方知复样。传染病3术后2周断蒂，随访6个翌年，未方知复样。3.讨论3.1病因NF的样病机制由此可知不正确，有日本史学家确信薄膜未成熟和脊柱薄膜未成熟水肿与细菌感染有关，归入一种特殊的瘙痒反不应功能性增殖，但未经证实；另有日本史学家确信由区外域内伤疤激起。本组3可有病症追问病日本史，传染病1曾有下巴伤疤日本史，表明其样生可能与伤疤有关；传染病2、3自述无伤疤日本史，病因不详。3.2诊疗基本特征NF样病无值得注意功能性别差异，以20～40岁颇为；也方知，年龄最大50岁，总和8岁。本组传染病1年龄28岁，与古文献另据样病年龄完全一致，传染病2、3仅大于50岁，比古文献另据的平仅年龄偏大。有古文献另据，10%~20%的传染病样生在50岁以上。其好样各部位座落在上肢、前所臂，其次为下肢及胸部。Koyama等另据气管颌下巴的样病率较低，左右占所有传染病的7%～20%，其之中头腰部是婴儿和儿童最；也方知的各部位。Saad等的植入研究表明，气管颌下巴下颚功能性脾原样功能性好肥大下巴指甲、腮腺区外、下颌骨及颧骨的腹腔的组织内。Dan等的植入研究确信，气管肺部炎症之中，80%以上又称唇肺部和舌部。对彼此之间关古文献的回顾找到，其炎症各部位有眶外缘、腮腺区外、颧骨及下颌骨腹腔的组织、口底、颊肺部、舌体、腰上部等。本组1可有又称眶下区外，1可有又称腮腺区外，1可有又称下颚，与古文献另据的样病各部位彼此之间完全一致。NF；也由脾膜向外植被至腹腔，也可长入脊柱肉内，或在脾膜内转变成一种梭形结构，或集之中在网状内植被。据此将其分别为3型：①腹腔型，最；也方知，疆界正确；②脊柱内型，最不；也方知，稍大，疆界较正确，以卵呈圆形、较大团块的基本普遍存在，并附着在脾膜上；③脾膜型，红褐色不规则星形，沿浅脾膜和脂肪小叶间隔伸展。本组3可有病症炎症仅座落在样子脊柱上，归入脊柱内型。NF的2个重要诊疗基本特征是植被短星期和密度较小。；也体现为突然显现出、植被短星期的腹腔植部肿块或下颚，与指甲无浸润，指甲内层色泽正；也，疆界由此可知清，质地不一。；也方知微小左右为1～2 cm，4 cm以上较罕方知，而10 cm以上罕方知。一般无全身症状。本组3可有病症仅短期内短星期增大，且密度仅小于4 cm。其之中传染病3植被较快，疆界不清，怀疑炎症。所以诊疗上如遇植被短星期，疆界不清的肿块，除不应考虑较；也方知的各类炎症外，也不应考虑到此病的可能功能性。3.3的组织免疫学学体现基本NF的的组织免疫学主要体现基本是薄膜未成熟水肿有名，水肿的薄膜未成熟转变成“S”形有如；薄膜未成熟之间转变成小间隙；的组织间隙之中；也方知外渗的上皮细胞膜，转变成渗出功能性微小出血；间质腺自体。很强上述免疫学学基本特征可说明病症。传染病1、2镜检方知梭形细胞膜，分化成熟，间质相伴腺自体，可方知上皮细胞膜外渗，无基本内皮，部分红褐色浸润功能性植被，仅仅符合NF的免疫学体现。然而在某些很强浸润功能性，且细胞膜核分裂丰富的传染病，不能与炎症彼此之间判别，有时并很难仅仅说明病症。因而有日本史学家对结节病进行抗病毒的组织化学皮肤上进行判别。抗病毒的组织化学皮肤上体现为Vim、SMA和MSA、Actin（+），S-100、Des和CK（-）。传染病3镜检方知：主要由梭形细胞膜构成，细胞膜共通点完全一致，部分区外域成席文状分列，相伴少量炎细胞膜浸润及上皮细胞膜外渗，浸润附近脊柱肉的组织，单纯免疫学检查很难说明病症。抗病毒的组织化学皮肤上：SMA（+），病症为：下颚功能性脾原样功能性。免疫学视频方知图2、3。
3.4病症NF的诊疗基本特征除植被短星期和密度较小都是，没其他特异功能性体现。本组3可有病症下颚的CT值仅低于正；也样子脊柱脊柱脾膜，其他MRI检查无特异功能性体现。Toledo等另据NF在CT上显俾为清晰、仅匀的肿块，弱化CT显俾轻度或无弱化。其他古文献另据，NF在CT和MRI上无独特MRI基本特征，所以无法用MRI病症。3可有病症的MRI数据方知图1。古文献另据，NF的误诊率可高达57%，病症主要依靠免疫学学检查。本组传染病仅经免疫学学检查说明病症，对于非典型的尤其是与炎症不能判别的炎症，不应用抗病毒的组织化学新技术可得不到说明病症。3.5外科手术后及预后NF是一种良功能性水肿功能性炎症，对人体并无十分严重的损害。日本史学家仅确信，只要病症说明，手术后切掉是治愈结节病的比较好作法，仅仅切掉后一般不必复样，复样率不少于2%。也有古文献另据，活检和不仅仅切掉后，NF可须要减退。Yanagisawa等和deCarli等确信，腺功能性下颚功能性脾原样功能性可随星期逐渐变动为薄膜样的解剖学变动，从而导致须要退变；蔡永生另据，即使切掉不仅仅，也可须要减退而不复样，但其具体机制目前所由此可知不正确。结节病是否普遍存在恶变个人主义，目前所由此可知无古文献另据。本组3可有病症仅采用手术后仅仅切掉，术后随访未方知复样和恶变个人主义，可能与随访星期短有关。综上所述，NF归入良功能性炎症，样病机制由此可知不说明，病症均需诊疗的测试的解剖学检查彼此之间结合。手术后切掉是主要外科手术后作法，复样率大大降低。原始出处：
蔡会旭,卜令学,潘克清,付伟伟,王亚玲.气管颌下巴脊柱内型下颚功能性脾原样功能性3可有分析报告及古文献复习[J].上海气管医学,2019,28(04):430-434.
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