甲床黑素瘤罕见，在亚洲人群中仅占黑素瘤病例的 3%。颅中伤是影响重病儿生存期的关键因素，但手抄本中对甲床黑素瘤伴颅中伤的描述不多。更进一步，冲绳史学家 Sone Y 在 JEADV 上调查报告了一例甲下黑素瘤伴颅中伤的病例，现介绍如下：
重病儿女，82 岁，右足第三四肢甲鳞状功能性鳞状 2 同年，该鳞状在外伤后显现，逐渐增大，受到破坏甲板。查体见右足第三四肢附将近黑色鳞状功能性鳞状，大多深褐色黄色，重病四肢甲板受到破坏，但 Hutchinson 征阴功能性（见上图 1）。
上图 1 右足第三四肢甲处见 20 × 20 × 9 mm 黑色鳞状功能性鳞状，大多深褐色黄色，甲板被只不过受到破坏
鳞状功能性鳞状前列腺其组织医学检查说明了细胞膜增殖进犯真皮深层，外型为层状，细胞膜深褐色多角形，具有不典型功能性（上图 2a）。免疫组化说明了细胞膜 Melan-A 和 HMB-45 白血病，S-100 大多白血病。
上图 2（a）鳞状功能性鳞状前列腺其病毒学说明了多角形不典型细胞膜，间歇性异型有丝分裂和黑素沉积（HE 染，400×）；（b）残废重病四肢其病毒学说明了细胞膜进犯颅结构上（HE 染，10×）；（c）在最深层大多，细胞膜受到破坏和进犯颅结构上（HE 染，40×）
确诊为甲床黑素瘤，实施了哨兵淋巴（SLN）前列腺和重病四肢残废术。SLN 前列腺阴功能性，残废的重病四肢其组织医学检查说明了细胞膜直接进犯颅骼和血管（上图 2b 和 2c）。
残废 7 个同年后，重病儿显现了右腹股沟淋巴重新分配和多发功能性肌肤重新分配，接受了右腹股沟、眼部淋巴清扫和肌肤重新分配炊缝合，并开始逾卡巴酚 1000 mg/m2 和β细胞因子 300 万 IU 化疗。
由于甲床表皮距离颅很将近，细胞膜理应很易于中伤颅结构上，但在手抄本调查报告中甲床黑素瘤颅中伤的发病率仅为 10%，似乎低于预料，但在颅中伤后地带淋巴重新分配和远处重新分配的发病率很高，值得注重。
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编辑： 服务费杨虹虹相关新闻
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