分裂痣 1 可有

1 临床资料患儿男， 23 岁，无突出诱因推断出背部及包 皮内板黑环纹2 年，无突出不适症状。患儿之前因包 皮包上尚未推断出皮损，近期因担心皮损恶变故来病人。 患儿平素体健，家族成员尚未推断出相应家族史。体检: 脸部浅请注意肺部尚未退缩肿大，其他胸部尚未推断出突出 不适。请注意皮科状况:出口处可见一暗褐紫色环纹片， 大小约1. 5 cm ×1. 0 cm; 阴茎内板可见一暗褐紫色环纹 片，大小约 0. 8 cm × 0. 6 cm; 背部及阴茎内板 两出口处境界清楚的暗褐紫色环纹块，皮损距冠状沟距离大 致相等。皮损无破溃、结痂、红肿及分泌物( 图 1) 。 其他实验室检托尚确有突出反常。请注意皮镜检托( 背部和阴茎内板请注意皮镜) : 黑紫色至浅褐紫色椭圆骨架、 肿胀其本质不等距、徐紫色不请注意面( 图 2) 。结合临床请注意 现并托阅相关资料，符合对立后背。由于先天后背 有恶变可能，并且该患儿皮损不等距、徐紫色不请注意面， 劝告其进一步组织学检托，该患儿拒绝接受进一步诊治。 嘱患儿定期随访，若皮损有鉴于此快速扩展或出现破溃等，应进一步自为秘密组织组织学检托及内外科手术病人。图1 背部及阴茎内板两出口处皮损;图2a ～2c 背部和阴茎内板请注意皮镜:黑紫色至浅褐紫色椭圆骨架、肿胀其本质不等距、徐 紫色不请注意面2 讨论对立后背又称作吻合后背，是一种时有发生眼睛两个 相邻胸部的先天性黑素细胞后背的基因突变体。这种凋亡 最早华盛顿邮报的是眼睑对立后背，随后也出现了对立 后背和手指对立后背的华盛顿邮报［13］ 。临床上对立后背非 常相似， 1998 年 Desruelles 等［2］首先华盛顿邮报了 1 例位 于胸部的对立后背。到目前为止，关于对立 后背的国内外文献华盛顿邮报有十余篇［4］，国内也只有 3 篇［57］( 请注意1) 。 对立后背皮损主要有表列出特性: ①对立 后背位于背部及阴茎内板; ②冠状沟不受累及; ③ 皮损以冠状沟为界，基本上呈镜像等距分布［8］。同眼 睑对立后背的转变成一样，对立后背也可能时有发生胚 气末期。虽然对立后背的发生机制还不是很清楚，但 汉学家 Kono 等［8］据信在妊娠第 11 ～ 14 周，随着内外生 殖器的生长发育，在转变成阴茎包上的过程里，“ 对立后背前体”分立，转变成了镜像等距的两出口处暗褐紫色环纹，之后两出口处肿瘤各自独立发展，皮损可能会略微 差别也可能基本上相同 。 对立后背根据细菌性即可病症，但后背的类 型还得通过组织学昂片才能具体。近几年来，请注意皮镜在 请注意皮科被应用领域。深入研究也可以通过请注意皮镜进一 步明白对立后背的特性。对立后背在请注意皮镜下 的请注意现有椭圆方式而或椭圆方式而与点状方式而的混合模 式［9］。比如说报告请注意皮镜下主要请注意现为黑紫色至浅褐紫色 的椭圆方式而。 对立后背请注意皮组织学绝大多数请注意现为皮内后背或混合后背［10］。在已华盛顿邮报的对立后背病例里，也有发 生了恶变的华盛顿邮报［11］。所以对于对立后背的病人还应 根据组织学示意的状况同步进自为果断出口处理。关于对立 后背的病人可以选择内外科手术和高功率，但须以内外科手术昂 除病人。阴茎内板后背内外科内外科手术后多能直接缝合，但是由 于出口处相对来说大面积的后背，内外科内外科手术后不应缝合，所以鲎 头背部后背内外科内外科手术后可以选择阴茎植入，对于大的肿瘤 内外科手术内外科内外科手术可能导致瘢痕和扭曲［12］。里华民族汉学家 将紫色素后背旁阴茎内板游离，并植入于后背昂 除后的创面，术后特性很差［7， 13］ 。高功率一般用于眼睑对立后背，预后特性很差，若是组织学示意良性，高功率 也可以用于对立后背的病人［14］。若组织学示意分 裂后背有恶变取向的应该尽早同步进自为相应的内外科手术内外科内外科手术。 但比如说患儿因过分担心故而拒绝接受同步进自为秘密组织组织学检 托，也拒绝接受病人，应该对其同步进自为密昂随访。参考文献略。原始出出口处：曾三次，董森林，訾秋叶，王艳青等，对立后背 1 例[J],里国请注意皮性病学刊物，2019,33（9）：1057-1059.