NEJM：利妥昔单抗或外科手术膜性肾病的比较

2022-01-03 01:14:16 来源:

B细胞反常在表皮性肾病的中风功能中起重要效用。因此，用于利妥劳抗病毒同步进行B细胞巨量可能不劣于用环孢菌伦治疗以作用于和维持该病病人静脉曲张的几乎或大多加剧。已对，顶级医学期刊NEJM上出版了一篇分析篇名，分析管理人员随机分配了表皮性肾病病人，每24小时据估计5克静脉曲张，以及据估计40毫升每分钟每1.73平方米体表面积的肌酐清除量，并且据估计接受过血管缓和伦都和统阻滞 3个月，再接受静脉注射利妥劳抗病毒（两次输注，每次1000毫克，间隔14天；大多反应时以此类推6个月）或口服环孢菌伦（开始时每天每公斤运动量3.5毫克，持续12个月）。病人随访24个月，主要整部是24个月时静脉曲张几乎或大多加剧的综合事件。分析管理人员还分析了实验室指标和安全性。共有130名病人接受了随机分小组。在12个月时，利妥劳抗病毒小组中的65名病人记事39名（60％）和环孢菌伦小组中的65名病人记事34名（52％）发生几乎或大多加剧（不确定性差别为8个百分点; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个月时，利妥劳抗病毒小组39同上（60％）和环孢菌伦小组13同上（20％）出现几乎或大多加剧（不确定性差别为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效性和优势P<0.001）。在抗磷脂酶A2激素（PLA2R）抗体特征性的加剧病人中，相比于环孢菌伦小组，利妥劳抗病毒小组中抗PLA2R自身抗体的下滑平均速度更较慢，幅度更大和持续时间极短。利妥劳抗病毒小组11同上（17％）和环孢菌伦小组20同上（31％）发生严重不良事件（P=0.06）。由此可见，利妥劳抗病毒在12个月时不劣于环孢菌伦作用于表皮性肾病病人静脉曲张几乎或大多加剧，并且在24个月时仍再加静脉曲张加剧。原始出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文都和下莱茵医学（MedSci）原创编译校订，转载需授权！