多节段开门式椎板高压氧和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型脊椎病是55岁及其以上老人群最常见的脊柱疾病之一。在对这类患者实施颈髓减压手术时，大营后门型式椎板外科和椎板切掉术是偶尔有别于的两种手术手段。然而，这两种手术对脊椎干预节段与其中心地带节段之间旋转活动的影响尚未有系统性信息分析报道。

不太可能，美国宾州大学生物力学检验室的Swathi Kode , MS对此情况进行了专项信息分析，他们比较了后门型式椎板外科和椎板切掉术两种近似于脊椎大营减压手术的生物力学效应，其信息分析结果刊发于未来会出版的Spine杂志上。

5具人尸体脊椎遗骸重建为如下模型进行检验验证：(1) 原始；(2) C5–C6椎板发端；(3) C3–C6椎板发端；(4) C3–C6椎板切掉。每具遗骸大多留存间盘和骨-韧带结构。检验中对每一遗骸在屈/膝下、右侧/任左侧屈以及右侧/任左轴向旋转下受制于2 N·m的反向航天器。椎板外科遗骸的手术病变椎板有别于标准10-mm钢管、螺钉予以一般来说。手术前、后探测遗骸的整体和节段活动度。有别于重复探测的方差分析进行信息的统计学处理过程，P 绘出1.将验证遗骸安装在随动液压物料验证机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床置于平衡支架的下方以抵消所大多需方向传递信息的剪力。惯性标志物一般来说于脊椎椎体上。

绘出2.后门型式椎板发端所有别于的10mm钢管、螺钉。钢管任左侧的尾端一般来说于侧块，U形卡槽经螺钉独揽牵起的椎板。

绘出3.(A) C3–C6任左侧后门型式椎板外科遗骸；椎板牵起后用钢管、螺钉一般来说。(B)椎板切掉术遗骸；C3–C6节段椎板及其相邻的韧带结构大多予以切掉。

检验验证表明，2节段椎板发端所致的C2–T1活动度下降最小（屈/膝下、侧屈以及轴向旋转等3种航天器完全大多 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对于未受制于处理过程紧急措施的原始遗骸，椎板切掉遗骸的C2–T1活动度在3种航天器完全中大多特别是在减少（屈/膝下减少21%；侧屈减少8%；轴向旋转减少15%）。

绘出4.扭矩/旋转关系绘出：(A)原始遗骸屈/膝下完全每一节段与(B)原始、椎板发端以及椎板切掉遗骸的C2–T1活动对比。

绘出5.3种航天器完全下（FE,屈/膝下；LB,侧屈；AR,轴向旋转）C2–T1活动度的百分比变化。椎板发端的变化最小，而相对于原始遗骸，椎板切掉所致活动度特别是在减少。

绘出6.在屈/膝下、侧屈以及轴向旋转3中完全下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平大多椎间旋转( M±SD)。

该信息分析的信息试验中，2节段和多节段椎板发端可使C2–T1活动度得以留存，椎板后门后的钢管一般来说有利于脊椎稳定性的保持；而椎板切掉会由于后侧稳定结构的剥夺所致C2–T1活动度特别是在减少，进而造成脊椎不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002