硬结症：滑了的也能「扳直」

硬结症是一种结缔第一组织染病，最早于 1743 年由 Peyronie 首先报道，故又称为 Peyronie 染病（PD）。PD 的染病因由此可知不确切，临床上常以白膜构成纤维化下颚为外观上，严重者可所致发育不良。PD 所致的发育不良以直角最为常见，其余部分染病患者直角度可达 60°以上，严重影响着染病患者的。

PD 的发染病可分别为两个之之前。第一之之前是急性上皮细胞之之前，也是疾染病的活跃期，染病患者可有勃起疼痛，浮现较软的下颚等染病因；第二之之前是纤维化或钙化之之前，构成坚硬的可聚焦的下颚，此时疾染病转至稳定期。两个之之前外可浮现直角发育不良。

目之前，有关 PD 用药的结论精确度少见不高，各大临床须知也不会较强的用药推荐，如何合理用药 PD 仍是心脏男科护士积极探索的行业。同类型 Bradley 系主任在 Nature Reviews Urology 发表了一篇深入研究亮点，高度评价了本务电子设备（PTD）用药在 PD 用药中的主导作用。

PTD 用药是一种非移植手术用药，就有多项深入研究指出，通过持续牵拉可缩减降解丝氨酸，从而降解胶原蛋白，具体化瘢痕，就此纠正 PD 直角。然而，这些深入研究多是小取样深入研究或非随机对照深入研究，整体而言结论标准不高。故而在 2017 版 EAU 须知中 PD 的 PTD 用药推荐标准仅为 C 级。

同类型一项归属于了 80 例稳定期 PD 染病患者的多中心实用价值随机对照深入研究，再一证实了 PTD 用药 PD 的合理性和可靠度，这为 PTD 用药 PD 拒绝接受了新的重要的结论，并有望改写新的须知。

深入研究共归属于了 80 名慢性稳定期 PD 染病患者，归属于规格包括不会勃起紊乱，不会总体疼痛，单向直角相对>45°等。这 80 名染病患者被随机分别为 PTD 第一组（41 名）和非用药第一组（39 名），分别拒绝接受 PTD 用药和观察等待。

PTD 用药换用简介的「Penimaster PRO」电子设备，与固定在冠状沟的宗教性牵拉电子设备不同，它通过一个真空锦标完整的刻划在整个表面，通过口腔牵拉，从而第二大相对地加大染病患者的反射性。PTD 第一组染病患者每天牵拉 3～8 足足，日益缩减牵拉间隔时间。主要深入研究高效率为勃起时直角度的扭转。

图1 「Penimaster PRO」电子设备核心部件。（图片来自Penimaster PROFacebook）

结果见到，PTD 第一组染病患者用药 12 周后直角度较终端水准总体加大了 31.2°（P6 足足的染病患者，直角度平外加大 38.4°（P

于此同时，PTD 第一组染病患者平外延长了 1.8 cm（P = 0.03）。此外，PTD 第一组染病患者在精神染病因、PD 染病因顾虑、勃起功能之外外有所改善。至于 PTD 用药的可靠度，43% 的 PTD 第一组染病患者浮现了轻微的不良反应，主要为角化不适和麻木，外可以施用。

综上指出，PTD 用药作为一种无创用药方式为，用药 PD 具有较好的合理性和可靠度。无论是作为联合用药，还是矫正移植手术之前用药，外可推荐给 PD 染病患者；尤其是那些不愿移植手术用药的染病患者，或可就此免除移植手术。

概述：

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)