在本期NEJM当中， Morton 等人引述了胺类肿瘤看守绝技多一个当中心试验性 (MSLT-I)的再一分析结果，这项里程碑双管革新随机乳腺癌回报了35年艰苦期望，以期解决上皮细胞卵巢癌初始放射治疗当中在行发散肿瘤牙科牙科放射治疗存活得益总体的争议。
MSLT-I科学研究贯穿了两个一时期，它的结果除此以外显示前哨站肿瘤牙科放射治疗对于截面积不小于 1.20 mm的卵巢癌的已确定和临床表现审核的重要意义。试验性找到，对于当中等截面积上皮细胞卵巢癌（界定为 1.20至3.50 mm）肿瘤无症状症状配置文件，与在行国际上牙科放射治疗而无前哨站肿瘤牙科放射治疗，仅在显现发散疾病后在行发散肿瘤看守绝技相比，在行前哨站肿瘤牙科放射治疗且结果呈现无症状，随后给与一时期发散肿瘤看守绝技有明显的卵巢癌依赖性存活得益。
在1978年，我们假定截面积可他的学生基于发散和用户端移转到相对可能性分层症状的手绝技管理。我们认为当中等截面积卵巢癌（ 1.0 到 4.0 mm）可从一时期发散肿瘤看守绝技当中得益，其原因在于他们有发散肿瘤移转到小心，而无实质性定时隐性用户端移转到小心。在放射治疗当中，诸如上述路径或可预防发散移转到向用户端移转到发展。
相反，较厚卵巢癌 (4.0 mm) 症状均不可从一时期发散肿瘤看守绝技当中得益，前者组是因为发散移转到基本上可能性低，后者组是因为定时隐性用户端移转到的可能性过高。这一假定构成了组间卵巢癌牙科试验性的假说基础，这项随机乳腺癌开始于1983年，有助于审核卵巢癌胺类肿瘤看守绝技的视觉效果。
1992年，上皮细胞卵巢癌的放射治疗管理显现了扭曲。 Donald Morton, Alistair Cochran等人扩展了肿瘤构图技绝技和前哨站肿瘤牙科放射治疗技绝技作为所有当中等截面积卵巢癌症状胺类肿瘤解剖的前提替代。
这种最大者侵入双管手绝技随后即显示出不同之处，如可透过可靠的发散肿瘤已确定资讯，为一时期肿瘤看守绝技透过胺类路径，后者仅推荐用于发散肿瘤不显移转到症状。这项里程碑双管成果显现后刚，我们就在多一个当中心科学研究当中属实了它的可重复性和临床表现经济效益。
MSLT-I试验性开始于1994年，有助于审核国际上牙科放射治疗时在行前哨站肿瘤牙科放射治疗（以及一时期肿瘤看守绝技放射治疗前哨站肿瘤累及症状）的视觉效果。MSLT-I试验性的再一数据验证了前哨站肿瘤牙科放射治疗鉴定不显移转到的重要临床表现经济效益，特别是数据显示前哨站肿瘤牙科放射治疗用于290例厚卵巢癌症状的临床表现经济效益。
MSLT-I试验性显示，一时期淋巴看守绝技放射治疗当中等截面积卵巢癌及随后引发肿瘤移转到的症状人群可给予非常大的存活得益。试验性目标为比较肿瘤不显移转到（如，前哨站肿瘤牙科放射治疗呈无症状）症状在行一时期肿瘤看守绝技与在行国际上牙科放射治疗且仅在药理学测出移转到后在行提前肿瘤看守绝技的存活率（当中等截面积卵巢癌组当中位随访期为19.2个月）。
在假说上，提前肿瘤看守绝技为发散皮下的进一步扩散透过了机会。这似乎事实证明对于亚药理学肿瘤移转到和当中等截面积卵巢癌症状，前哨站肿瘤牙科放射治疗引导下在行一时期肿瘤看守绝技放射治疗可优化卵巢癌依赖性10年乳癌约44%。
对于厚卵巢癌症状而言，前哨站肿瘤牙科放射治疗引导一时期肿瘤看守绝技可优化10年无病存活率，但不优化卵巢癌依赖性存活率；这毫无疑问与本试验性仅入组290例厚卵巢癌症状，样本量差不多难以测出卵巢癌依赖性存活率有关。或者，上述找到可能是由于症状有实质性亚药理学用户端移转到可能性。
还需要进一步的科学研究以更充分地理解厚卵巢癌高危症状前哨站肿瘤牙科放射治疗引导一时期肿瘤看守绝技的潜在存活得益。
前哨站肿瘤牙科放射治疗组全体当中等截面积卵巢癌配置文件症状的主要终点（卵巢癌依赖性存活率得到优化）并未约到，考虑仅有20.0%的上述症状经检测可从手绝技放射治疗当中得益，上述结果也就不实在太不快了。基本上结果这不令当中等截面积卵巢癌和前哨站肿瘤无症状症状当中观察到的存活优化和给予发散肿瘤已确定资讯的药理学重要性减色。
前哨站肿瘤牙科放射治疗与当中危和高危上皮细胞卵巢癌管理的紧密结合可令卵巢癌的放射治疗教育领域面目一新，它可减少1期和2期卵巢癌的临床表现差异性，可更好地界定3期卵巢癌的临床表现差异性，有大亚组的前哨站肿瘤无症状症状可比药理学测出疾病给予更好的基本上临床表现。
基于前哨站肿瘤牙科放射治疗的已确定资讯对于甄别辅助放射治疗的适应症症状有非常重要的意义。 MSLT-I 试验性结果有力反对牙科实践当中持续使用前哨站肿瘤牙科放射治疗，并强化旧金山药理学物理学会和牙科物理学会的最新推荐。Morton 等人的短文并未探讨前哨站肿瘤牙科放射治疗用于较厚卵巢癌 (
这一试验性毫无疑问可扭曲实践，它显示了对于卵巢癌特定症状配置文件而言，发散皮下一时期甄别和手绝技摘除对于获取已确定资讯和优化存活的重要性。
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编辑： 李林栋相关新闻
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