QRS中度缩短的CRT仍存在争议

2021-11-29 01:48:24 来源:

对于QRS在120-150 ms间时心脏再同步化治疗法(CRT)的价值目前仍是专家们的主要引起争议点。新泽西州心衰学会近期的简介将不存在右束支传导阻滞的情形，CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms，而QRS在120-150 ms间仅为“可顾虑”。ESC简介中，强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰，左束支传导阻滞(LBBB)，LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的症状。这些简介指出CRT适用于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的症状。苏黎世所大学的Holzmeister药剂师相信新的简介无论如何基于亚组分析方法，将部分心衰症状顾虑出CRT。他相信药剂师应当努力为这部分年轻人选择合适的需用治疗法，而非一概顾虑。近期Cleveland所大学医务人员和登革热医学中心的Sipahi药剂师的meta分析方法提示，CRT不能使QRS<150ms的症状获益，而Holzmeister则相信，机械失同步是症状从CRT治疗法获益的指征，左室内、室间及房室不同步不能无论如何通过QRS宽度反映，因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗法。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一，该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步症状CRT治果。他相信部分心衰症状QRS不显著增宽，应对这部分症状进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑： caowenzhai