糖尿病患者药物支架植入后内膜翻修研究

随着全球化的发展，哮喘的发病百余人逐步升极低，据统计必先哮喘的患病百余人极低多达 11%。科学研究证明哮喘是经皮十二指肠介入疗法（PCI）中的导致病变失踪的独立危险因素，哮喘病变在搭桥脚架术后的再狭窄百余人和恶性肿瘤百余人非常极低。在 2018 欧美医师协会心肺部内科医师年会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院肺脏科主任张瑞岩教授详述了哮喘病变药品洗刷脚架（DES）脑后肺部壁重建科学研究。

哮喘第一代 DES 脑后肺部壁重建科学研究

1、哮喘小型猪第一代 DES 脑后肺部壁重建科学研究

生物实验室表明，哮喘猪脑第一代普斯陶莫司洗刷脚架（SES）后 6 个同月肺部壁上皮细胞非常轻微，意味著与肺部损伤病变反应轻微有关。

2、哮喘病变第一代 DES 脑后肺部壁重建肺部内超声（IVUS）科学研究

采用 IVUS 科学研究见到，哮喘病变第一代 DES 脑后，极低中的学生肺部壁转化与非哮喘病变差异不很大，但是脚架贴壁不良多见，脚架贴壁不良与远期肺脏意外事件无轻微关系，非脚架段病变进展更少。

哮喘病变第二代 DES 脑后肺部壁重建科学研究

1、哮喘病变 RESOLUTE 脚架脑后肺部壁重建光学相干断层扫描（OCT）科学研究

科学研究纳入 63 名败血症病变，其中的哮喘病变 32 名。为避免误差，在病变脚架术后同步进言道极低压扩张，即刻 IVUS 测定前提脚架贴壁良好。12 个同月后 OCT 上级脚架肺部壁转化和肺部壁性质。得出结论与非哮喘病变相对来说，哮喘病变肺部壁转化轻微，以及肺部壁转化不光滑性轻微。

2、哮喘病变 Firehawk 脚架脑后肺部壁重建 OCT 科学研究

科学研究纳入 78 名败血症病变，脑 Firehawk 脚架，同步进言道 30 天、6 个同月、9 个同月及 12 个同月的病理随访，其中的 39 人强制同步进言道 1 年搭桥造影上级，同时言道 IVUS、OCT 评核脚架脑后肺部及脚架情况。1 年后 IVUS 测定表明哮喘病变肺部壁上皮细胞和非哮喘有差异，而 OCT 测定两一组肺部壁上皮细胞无轻微差异，意味著与 IVUS 测定肺部壁上皮细胞没有 OCT 测定精准有关。OCT 测定表明两一组脚架贴壁无轻微差异。

3、哮喘病变 Resolute Integrity 脚架和 Biomatrix 脚架脑后肺部壁重建科学研究

来港医生对 Resolute Integrity 脚架和 Biomatrix 脚架同步进言道了对比科学研究，结果见到 Resolute Integrity 脚架自体覆盖优于 Biomatrix 脚架，虽然总的来说两一组 6 个同月的覆盖情况无太大差异，但 3 个同月 Resolute Integrity 脚架肺部壁覆盖百余人多达致 95.4%，而 Biomatrix 脚架的只有 86.6%，这对哮喘病变 PCI 的病理他的学生有着一定的商业价值。

PCI 和十二指肠旁移植术（CABG）的考虑策略

Syntax 科学研究中的哮喘亚一组科学研究见到，对于积分 ≥ 33 分的哮喘病变，CABG 优于 PCI 疗法；但是对于 Syntax 积分在 22～32 之间的病变，CABG 和 PCI 在再次血运重建、失踪、心梗等意外事件的发生百余人上并无轻微差异。因此，对于较难同步进言道 PCI 或 CABG 的病变，某种程度再由 Syntax 积分同步进言道评核，然后考虑合适的手术方式。

小结

科学研究得出结论哮喘病变脑第一代 DES 后，极低中的学生肺部壁转化与非哮喘病变差异不很大，但脚架贴壁不良多见；第二代 DES 中的，RESOLUTE 脚架脑 1 年后 OCT 测定哮喘病变较非哮喘病变肺部壁转化轻微，Firehawk 脚架脑 1 年后 OCT 测定哮喘一组与非哮喘一组肺部壁上皮细胞无轻微差异。哮喘病变采用第二代 DES 临床表现良好，但仍请注意哮喘病变的非脚架段病变比更少，因此掌控血压、血糖和血脂对增加哮喘病变 PCI 的临床表现非常重要。

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