15 岁女性症状烟雾病

病人基本信息

杨某，15 岁，女，学生，未有婚。

主诉

发作性肢体根本无法 1 月余。

现病症通史

病人 1 月在此之挺进食时突发左方方肢体乏力，只能持筷，余肢体唯有力。随后消失腿部根本无法，只能上抬，无痉挛、头不止，无意识不清，无抽搐，无言语不清，无羞耻、呕吐，无二便呕吐。遂到我院门诊行颅脑 MRA 核查，结果俾左方方背内背动脉末端、神经元之中背动脉及在此之前背动脉应在部重度宽阔或闭塞，软件端共同点稀疏，邻近少许枝条尿素，回避为有毒气体病症（MoyaMoya）可能性大。发病症以来，病人意识、胃纳、睡眠一般，早先运动量无明显改变，大小便短时间。

既往通史

一般传染病症通史：无 慢性癌症症通史：无 其他癌症症通史：既往 3 年有值得注意肢体根本无法发作病症通史，但具体发作形式不详。2 以在此之前有甲亢病症通史，诉已治愈，目在此之前已停药； 预防接种通史：不详 外伤通史：无 手术后通史：无 输血通史：无 药物过敏症通史：无

个人通史

经常居留地：广东永安 各区域区域聚居通史：无 吸烟通史：无 酒醉通史：无 接触通史：无

体格核查

体温：36.5℃；脉搏：81 次/分；呼吸：20 次/分；肝基本功能：170/84 mmHg。退化短时间，身长之中等。双肺呼吸音清，未有闻脱湿罗音。心率 81 次/分，心律朋，无额外心音，无杂音。腹平软，无压不止及反跳不止，双下肢无浮肿。

骨骼肌核查：神清，对答切题，构音清。视力粗试短时间，视野无缺损，眼睛群众运动短时间，未有接上眼震，单侧瞳孔正圆等大，D = 3 mm，对光反射能用。单侧额纹短时间，鼻唇沟对称，单侧软腭群众运动及咽反射短时间，伸舌居之中，腿部肌力 5 级，肌张力短时间。共济群众运动及姿势步态短时间；下半身不止触觉无减退，深感觉到短时间。十二指肠反射及跖反射短时间，腿部腱反射短时间，病症理反射未有接上，背无抗击，脑膜刺激王以 (-)。

辅助核查

2014-07-12：进行睾丸基本功能指标核查，结果：睾丸基本功能短时间

2014-07-04：颅脑 MRA、颅脑 MRI：1、平扫唯异常；2、左方方背内背动脉末端、神经元之中背动脉及在此之前背动脉应在部重度宽阔或闭塞，软件端共同点稀疏，邻近少许枝条尿素，回避为有毒气体病症（MoyaMoya）可能性大，建议 DSA 全面性诊治。

2014-07-14 DSA：术之中见 I 型弓，弓上依次接获头臂脱、左方背内背动脉，左方脊柱下背动脉，各侧面唯宽阔。右背总背动脉侧面唯宽阔，背段唯宽阔，左方方背内背动脉侧面唯宽阔，背内背动脉背段、杏仁核段均唯宽阔，左方方神经元之中背动脉 M1、M2 主脱未有底片，可见大量新生小肾脏，呈有毒气体形如改变，在此之前向血液尿素短时间，左方方神经元在此之前背动脉及其共同点底片好，官腔唯宽阔，在此之前向血液尿素短时间。

右方背总背动脉侧面唯宽阔，背段唯宽阔，右方背内背动脉侧面唯宽阔，背内背动脉背段、杏仁核段均唯宽阔，右方神经元之中背动脉、神经元在此之前背动脉及其共同点底片好，官腔唯宽阔，在此之前向血液尿素短时间。左方方椎背动脉侧面唯宽阔，左方方椎背动脉背段、杏仁核段均唯宽阔，椎背动脉接获脑后下背动脉，单侧脑在此之前下背动脉、脑上背动脉、基底背动脉及左方方神经元后背动脉底片好，官腔唯宽阔，在此之前向血液尿素短时间。

左方方神经元后向左方方神经元之中背动脉供血区代偿供血。右方椎背动脉侧面唯宽阔，左方椎绝对优势，左方方椎背动脉背段、杏仁核段均唯宽阔，椎背动脉接获脑后下背动脉，单侧脑在此之前下背动脉、脑上背动脉、基底背动脉及单侧神经元后背动脉底片好，官腔唯宽阔，在此之前向血液尿素短时间。左方方神经元后向左方方神经元之中背动脉供血区代偿供血。造影都将毛细肾脏期及静脉期均唯异常。

于其影像核查图片

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