以外脊柱置换练成后（THA）暴发的腿部大概稍长可加剧腿部失常。腿部大概稍长可惹来腓神经、坐骨神经或股神经麻木、风湿热或者西行障碍。因此，深入研究普遍认为诊疗内科医生应将将THA练成后腿部稍宽度差距控制在10mm都有。目前有很多种工具量度腿部稍宽度：练成前巨集量度、切除术肱骨头和肱骨颈、练成里面透视和其他手脚量度工具。
Halim内科医生等解说一种前端入路同步进行以外脊柱置换练成练成里面量度腿部稍宽度的简单工具，社论最近撰写在Techniques in Orthopaedics上。
以外脊柱置换练成前端入路的占优势在于练成里面患者取仰卧位，通过简单的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝腿部和足趾即可检验腿部的稍宽度。在最近10年，前端入路经过不断改进保有了前端腿部腺，从而减低了脊柱的可靠性，而且并能腿部稍宽度的检验。
练成里面暴露脊柱腺后，沿着肱骨颈稍长轴方向小块腿部腺，包括直下股直肌的反射头。然后，在腿部腺与飞轮之间线前端西端小块，用眼镜蛇头行（cobra）牵开器撑开腿部腺，充分保有肱骨颈和髋臼。
打进试模角化后，根据腿部腺系统设计者切口来之间接判断腿部稍宽度。如果腿部腺与肱骨飞轮之间线前端相似，则腿部稍宽度合适；如果两者暴发重叠，那么腿部稍宽度过短；如果两者之之间有之空隙，那么腿部稍宽度就耽误。
深入研究选用含有腿部的半骨盆尸体发现地，腿部腺小块工具与上述一致。尸体要打进传统的非骨花岗石同型脊柱角化，肱骨角化的相较肱骨颈稍宽度计有0、+4和+8mm三种，练成后行前后位X线平片高度评价角化的方位及腿部稍宽度（三幅1）。
三幅1：A，发现地的准备，小块腿部腺；B，小块腿部腺后，暴露肱骨颈。
肱骨颈稍宽度0mm的角化打进后，腿部腺楔形与肱骨飞轮之间线切口处相似，证明来将的稍宽度合适（三幅2）；当打进+4mm的角化时，腿部腺与肱骨飞轮之间线有之空隙，说明来将耽误（三幅3）；当打进+8mm的肱骨角化时，两者之间有明显之空隙，说明了来将比理想角化稍宽度要稍长（三幅4）。
三幅2：A，打进+0肱骨颈角化的发现地的X线平片；B，打进+0肱骨颈角化后，发现地的脊柱腺与肱骨飞轮之间线相似；C，表面来将的稍宽度合适。
三幅3：A，打进+4肱骨颈角化的发现地的X线平片；B，脊柱腺与肱骨飞轮之间线之间有之空隙。
三幅4：A，打进+8肱骨颈角化的发现地的X线平片；B，脊柱腺与肱骨飞轮之间线之间的之空隙较大。
Halim内科医生解说的这种工具系统设计简单，练成里面又无需借助透视，而且不减低切除术时之间。然而，以外脊柱置换练成后脊柱的可靠性是十分重要的，切除术内科医生需向患者重申练成后腿部等稍长可能需要牺牲一定的脊柱可靠性。另外，这种工具虽然是在前端入路的以外脊柱置换练成里面给予良好的，不过作者普遍认为它也适于前端入路的以外脊柱置换练成公共卫生腿部大概稍长。
[译者按]：理想现状下，以外脊柱置换练成后腿部稍宽度应将相等，但切除术时很难精确的相符肢体的稍宽度。以外脊柱置换的主要目标根据其优先顺序计有缓解痉挛、可靠性、活动度和肢体等稍长。如果肢体延稍长后脊柱更稳定，那么宁可肢体大概稍长也不要暴发复发性脱位。小于1cm的大概稍长往往能耐受，而且随着时之间的延稍长，可迅速减轻。本文写到的量度工具可能会影响THA练成后脊柱可靠性，因此，这种工具的具体还需更多的诊疗实践证明。
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撰稿人： 林超文相关新闻
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