2015 年 3 月,美国吉尔法博(Dana-Farber)肝癌症一个中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上撰写了一篇文章,阐释了早期乳肝癌高血压如何确定肾脏病人的星期。
一位 64 岁的绝经后女性高血压,身体健康、有非常简单子宫。高血压 59 岁时经乳腺 X 射线体检发现右边显现浸润性导管肝癌。切除活检和前哨病变DFT结果显示,高血压右边发挥作用一个1.2 cm 的浸润性导管肝癌肝癌灶,Bloom-Richardson 分级呈圆形 2 级、手术边缘阳性、前哨病变阳性。
免疫组化结果显示,该组织的甲状腺素受体暗示无症状(高强度强暗示,>95%)和孕激素受体暗示无症状(高强度强暗示,>90%),但人类表皮生长因子受体 2(EGFR2)暗示阳性。Oncotype DX 开刀分数为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)辅助病人后,高血压在复发后 10 年的远处开刀风险平均为 8%。
基于这些体检结果,该高血压选择作罢化疗,并做低分次全乳腺放射病人,共五 42.5 Gy。高血压基线骨质能量密度体检显示其骨质量减少(osteopenia),腰椎、左臀部平均 T 分数为 1.5、1.9。由于芳香化类固醇(AIs)但会诱发骨质质疏松症,高血压最终选择将他莫昔芬作为辅助肾脏病人的类固醇。在随后几年里,高血压进行了多次骨质矿物质能量密度体检,结果均显示其 T 分数安定(腰椎 1.3 分;臀部 1.3 分)。
现在该高血压前去咨询,她是否需要如此一来进行 5 年的延长肾脏病人。遇到这种情况,作为科针灸医生,你该如何应对?
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编辑: 蔡曰相关新闻
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