近期，来自加拿大迈阿密国立大学法学院的Mohammad Alsulaimy之中医师在Journal of Pediatric Surgery杂志上发表了一例17岁年轻女性肉系膜上气管（SMA）遗传性的病例。
病症既往体健，2月此前表现为餐后咳嗽，至今体重减轻约10kg。在其他医疗机构做过安全检查，有数上消化道造影，已诊断为SMA遗传性。我们进一步证实病症存在腹腔总体部梗阻。给病症插鼻大肉管并全肉外营养。一个月后，病症肥胖，BMI大体短时间。后恢复原吗啡吃，依旧出现持续咳嗽和梗阻病征。
体格安全检查发现上躯干轻压痛。BMI：22.2kg/m。实验室探测未见明显异常。再次复查上消化道造影，仍提示为SMA遗传性。我们重新考虑疗法疗法，和病症家属说道疗法方案，有数整形Ladd疗法和大肉空肉吻合术或腹腔空肉吻合术。首选的疗法方案为整形Ladd疗法和阑尾动手术，择期疗法疗法。
使用四枚套管针，并不需要穿孔位置为肋缘下、脐部和左边下腹。术之中发现，病症消化道和熊氏脚踝结构设计短时间。使用超声刀剑完全横断熊氏脚踝，之中性腹腔升部。随后，去除右伴回肉。紧接着，将回肉右区和在在横回肉从腹腔上分离出来，同时，清除在在腹腔降部和总体部的静脉后组织，翻转腹腔。
图1.横断熊氏脚踝
这一步将总体部的腹腔从陡峭的肉系膜上气管和主气管之间奥托一世出来。 随后，将消化道移动向躯干左侧。最后，动手术阑尾，就此结束疗法。术后第一天，恳请病症流质烹饪，并且很快恢复原为同样吃，同时，病症病征缓解明显。出院后，恳请病症规律烹饪。术后上消化道造影显示，病症SMA遗传性引起的陡峭完全解除。
SMA遗传性较相似，多表现为总体部位的腹腔所致、封闭。影响SMA遗传性有若干因素，有数过短的熊氏脚踝和肉系膜上气管和腹主气管之间角度过小。一般只有在药物无效的情况下使用疗法疗法。目此前，腹腔空肉吻合术极为常见。但在本病例之中，也毫无疑问整形Ladd疗法在疗法SMA遗传性的实用性。
面对小儿肉逆转和腹腔梗阻时，总是使用该种疗法方式。该术式简单易操作，即使病症熊氏脚踝位置短时间，也能完整校正逆转位的腹腔，解除压迫。另外，整形Ladd疗法需吻合腹腔，避免形成肉漏和陡峭，值得大力推广。
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编辑： surg003相关新闻
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