在亚洲地区患儿群体中所,用到浅表肌肉腱膜系统除皱绝技(SMAS抽脂)或股骨刹车绝技对鼻唇沟凹陷的矫正敏感度不佳,患儿评鉴通常较低。相当严重的臀部眼部经年累月在亚洲地区人中所并不常见,而SMAS 抽脂和股骨刹车绝技的共同缺点是它们在一直随访中所仅说明臀部地带外形的适度提升,这可能归因于种族主义和民族的相异。
为自觉愈来愈好的头部增加敏感度,研究者开发了一种新技绝技,称为“斜拉的设计头部增加绝技”,它娆合了SMAS 抽脂和股骨刹车增加绝技的优势。与基本上头部增加相比,此绝技的设计对鼻唇沟的提升愈来愈显着。
该研究共纳入了 20 位在2016-2019年期间由特定一位神经学医师完成的斜拉的设计头部增加绝技患儿。纳入标准化为轻度或中所度鼻唇沟、齿骨、臀部眼部经年累月。在筛选出口处理过程中所,排除了相当严重臀部眼部经年累月的患儿。
手绝技出口处理过程如下:
全麻,双耳前发际缘切开眼部,牙龈剥离,暴露颈阔肌后半大部分。
标识一条 1-2 cm阔SMAS 一个大,从坐骨外侧隆突到双耳垂左侧2 cm出口处。制作标识的 SMAS 长吻并沿鼻唇沟向上推进。阶梯的设计、多切口、单级分割并切口 SMAS瓣。
荷包的设计刹车切口技绝技增加 SMAS 并将其固定在颞深筋膜上。 每个娆的两股线保持10厘米长,每侧约五到八对线。依据头部丰满度,去除除去SMAS 长吻或保留行头部体积嵌入。可同时行眼轮匝肌大部分抽脂用药鱼尾纹。
在保证大于的眼部张力下进行时眼部重铺和适量切除,并用到5-0 PDS线和 6-0 Prolene 线分别切口牙龈及眼部。在绝技后并不需要注意的是,于绝技后24-48不间断拔除引流管,且绝技后2 上半年不致头部推拿。
在完成后,由两名未进行时该手绝技的神经学医师分别根据绝技前和绝技后拍下审核患儿高血压敏感度,其中所主要用到Likert量化进行时量化评价(5 = 优秀,4 = 良好,3 = 一般,2 = 无改变,1 = 加重),并采用绝技后 FACE-Q 量化,即患儿感知年龄组视觉模拟量化(审核手绝技后具体年龄组与患儿感知年龄组之间的相异)的方面项目审核患儿评鉴。
娆果说明,该队列的平均年龄组为 51 岁,平均随访时间为 11.3 ± 9.8 个月。
外科医师审核的 Likert量化得分为 3.65 ± 1.08。说明该方法具有显着头部增加敏感度。
患儿感知年龄组视觉模拟量化(数值±标准化差,7.8±4.4)说明绝技后表观年龄组的外形愈来愈同龄。
患儿对娆果表现出高的评鉴 (67.5 ± 16.2),对下头部和齿骨线的评鉴为 (76.2 ± 14.9)。
鼻唇沟和齿骨线在短期随访中所说明出显着的提升,没有观察到相当严重的并发症、血腹水或肝细胞腹水。
在这一方法中所,有两个关键组成大部分。 首先,从坐骨外侧隆突到双耳垂左侧2 cm出口处切除一条 1-2 cm阔SMAS 一个大,因此 SMAS 切口后的高而向量愈来愈北边鼻唇皱襞。
绝技中所广泛解剖存在有缺血性的风险,但这可以通过细密的解剖来不致。
绝技中所行SMAS的大部分切除及刹车绝技,第一步旨在放开SMAS,第二步旨在增加放开的SMAS。 而这方法的另一个优势是外科医师可以根据患儿的外形紧凑地挤压或保留 SMAS 长吻。
在本研究中所,鼻唇沟的提升是有效的,因为多对缝线被用于刹车。 这种吊线分布模的设计可以有效地防止应力集中所和SMAS撕裂。总而言之,研究者认为斜拉的设计头部增加绝技包括了一种不太好的头部增加替代方案,能够有效的抑制鼻唇沟,使下头部和齿骨线获得显着的同龄化敏感度。
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